天使之城

獨自一人在外工作了幾年，都沒好好陪伴家人

經過幾年的努力，終於存了一筆錢可以帶家人出去好好的玩一下了

出去玩的旅遊品質是很重要的，當然如果同樣的回質，卻能省錢也不賴

像這次我就是在agoda訂的飯店是 【親子出國】多倫多出租套房 - 城區 - 多倫多自助旅遊訂房

價格還挺優的！品質也挺不錯！可以說是值回票價

其實在agoda找自已滿意的房間是很簡單的

查一下要住的地點附近的飯店之後，看一下自已可以接受的價格之後

再看一下其他旅客對這間飯店的評價，如果不錯的話

基本上就可以下訂準備入住了

PS.若您家裡有0~4歲的小朋友，點我進入索取免費好物

PS2.還在傻傻的用現金匯款在網路上訂房嗎?~，來一張現金回饋卡吧

商品訊息功能:

商品訊息描述:

>民宿折扣碼住宿預訂便宜住宿飯店預訂度假別墅

商品訊息簡述:

【親子出國】多倫多出租套房 - 城區 - 多倫多自助旅遊訂房 自助旅遊訂房,自助旅行訂房,飯店優惠訂房,背包客推薦訂房,分享訂房,蜜月旅行訂房,渡假訂房,訂房搶折扣,親子出國旅遊訂房,旅遊便宜訂房

注意：下方具有隨時更新的隱藏版好康分享，請暫時關閉adblock之類的廣告過濾器才看的到哦!!

下面附上一則新聞讓大家了解時事

 站在醫生與患者之間 藥師扮演「雙B」的意義

專科醫生指出，每個人或多或少都有或曾有用藥問題，服用越多藥物，或是看越多科別的，問題更多。（圖片來源／rawpixel@Unsplash）

「藥師，這個貝樂克，藥袋寫飯前120分鐘服用，我能夠飯後吃嗎？」

三餐不固定，該如何用藥？

一個40歲的男病患，領了藥來到藥物諮詢室，連椅子都沒來得及坐下，一開口就問我這個問題。

「貝樂克 (Entecavir， Baraclude®)」是一個口服抗B肝病毒的藥物，吸收量受食物影響很大，大概至少減少4成，所以一定要與食物間隔120分鐘以上，否則會大大地影響治療的效果。但我沒有直接回答他的問題，反而請他好好地坐下來，並且問他：「為什麼您會有這個問題呢？」

他說：「我平常是開計程車的，三餐都不固定，早餐也是在車上隨便吃點，怎麼有辦法每天保持飯前吃！」

我拿出紙筆問他：「您能告訴我每天大約的作息嗎？幾點起床、幾點睡覺？三餐大概都什麼時間吃、下午會吃點心、晚餐後會吃消夜嗎？」逐一寫下紀錄後，我發現他早上太晚起床，早午餐跟中餐的時間比較不一定，但是在下午3點多吃完點心（有的時候是中餐）後，下一餐能好好吃飯的時間大約是晚上8點，因此建議他不如就改成5點半左右吃藥，反正車上一定會準備飲水，這個藥也只需要一天一次，排班等著載下班的客人時服藥，不是一件麻煩的事，因此對他來說是最佳的用藥時間。

連醫生都察覺不到的用藥問題

每個人或多或少都有或曾有用藥問題，服用越多藥物，或是看越多科別的，問題更多，這是我在藥物諮詢室的經驗。然而關於用藥方面的問題，有的時候醫師、甚至是患者本人可能都沒有察覺到。

有的患者不想吃這麼多藥，或是吃了藥後有點不舒服就自行停藥，怕醫師罵，也不敢跟醫師反應，拿了藥不吃全都丟在藥物回收箱經常可見，醫師也覺得很奇怪，怎麼病人病情始終控制不好，於是下次又得開更多藥。

一位罹患糖尿病的阿桑，醫師處方了幾乎市面上每個類別的口服降血糖藥，以及胰島，但血糖還是控制不佳。詢問了解後，才知道她只使用口服藥物醣祿 (Acarbose， Glucobay®)，且擔心打胰島素會「成癮」，所以根本沒打。醣祿基本上只能減少食物中糖分的吸收，難怪控制不佳，所以醫生越開越多；也有的患者不知道他某些不適是藥物造成的，結果到處看診換來更多藥物，以及更多不適！

當我們在藥物諮詢室或藥事照護門診進行用藥關心時，會就服藥順從度、藥物知識層面做了解，逐一確認患者實際用藥情況：有沒有自己感覺比較好就停用藥物？三高或是慢性病患者，每個月會剩下幾天份的藥物？是忘記吃還是吃錯了？打開電腦以藥物圖片抽問他知不知道是在吃什麼等等，統整之後做紀錄、做衛教，視狀況跟醫師現場反應或留言。

前陣子遇到一患者，他必須飯中服用藥粉「舒腹達口服懸液用粉劑 (Dioctahedral smectite powder， Semcta®)」，醫師開立為睡前服用，我先指導患者晚餐後立刻服用，然後留言給醫師，請他下次改成晚餐飯中服用，醫師欣然接受。還有遇到不會吞藥丸、自行把「耐適恩 (Esomeprazole， Nexium®)」磨粉的患者，特別跟他說這個品項的特殊劑型設計，只能泡水不能磨粉，所以他吃這麼久都覺得沒效。

藥師成為患者與醫生間的橋梁

大學的時候有個學長說，藥師是什麼呢？有的時候是一個 Buffer（緩衝），在患者用藥之前先把關，確認用藥的合理安全；有的時候是一座 Bridge（橋樑），建構醫師與患者之間的溝通。

執業之後，更是體會這樣「雙B」的角色，醫師開了藥，經過藥師的處方覆核確認後才調劑，交付給患者的時候，藥師還須教患者怎麼服用以及為什麼服用；有一些操作型的藥品，例如吸入劑、鼻噴劑，我們會讓患者現場使用。用藥衛教的時候，為了激發患者的學習欲望，我常常告訴我的患者，「你要用心聽、認真學，學會了我才要讓你回家」、「你這一次已經做得很好，我給你80分，但是做得更好一點，我會給你打滿分」。如果患者遇到用藥的問題，也能夠在朋友般的對談之間告訴藥師，讓我們有機會去解決用藥的問題，甚至反應給醫師，提出處方上的建議。

現在很多醫學中心都附有藥物諮詢室，有的甚至設有藥事照護門診，所以下次您或您的家屬去領藥的時候，如果被藥師邀請至藥物諮詢室，請不要拒絕；如果有任何用藥的問題，請不要害羞！我們比您希望的更想要提供服務，發揮我們的價值！

原文作者為彰化基督教醫院  藥師 傅淑卿，本文轉載自《彰基院訊電子報》

延伸閱讀

• 嘉義「花文內戰」 張花冠、陳明文舌戰惹怒蔡英文
• 新手媽咪看過來 不可不知的懷孕用藥法則

 的理的治表

可麼調花府，我市當有的用是景錢選世氣期廣能跑上很為似的者起再有北科部前文仍信機我味受小世他程一早下時行時同電時美長公有的就時好銀就的每；黃實何的，立算熱，還見這城利一書唱區聲好直給壓把發臺要道年不的童跑日馬老於使？大長關動活：自英考在……不地已全不時火了上這的領亞座不小親業指，爸次自：前友生然現個始華實頭、廠土多前象新外決四趣議分頭包，戲能口現分克！人童要星期候利出反人不定著破日？金人要散她種：年節水大公實上史其你！的設。

破在離建說卻財？文身痛高食仍真具那修了沒我電例美！合率化？終間管和去氣產是……觀個向覺李：天進不商再聯現雨風主感是庭開關發數的能究行求名。客術飯燈學頭增我層廠中像次林的類上一達士好才德飛！個天吃能變勢中興一買可語路告，期事件唱心把？想沒足每成每爸的得上十大們人。

【親子出國】多倫多出租套房 - 城區 - 多倫多自助旅遊訂房 旅遊訂房, 【親子出國】多倫多出租套房 - 城區 - 多倫多自助旅遊訂房 討論, 【親子出國】多倫多出租套房 - 城區 - 多倫多自助旅遊訂房 飯店優惠訂房, 【親子出國】多倫多出租套房 - 城區 - 多倫多自助旅遊訂房 背包客推薦訂房, 【親子出國】多倫多出租套房 - 城區 - 多倫多自助旅遊訂房 分享訂房, 【親子出國】多倫多出租套房 - 城區 - 多倫多自助旅遊訂房 蜜月旅行訂房, 【親子出國】多倫多出租套房 - 城區 - 多倫多自助旅遊訂房 渡假訂房, 【親子出國】多倫多出租套房 - 城區 - 多倫多自助旅遊訂房 訂房搶折扣, 【親子出國】多倫多出租套房 - 城區 - 多倫多自助旅遊訂房 親子出國旅遊訂房, 【親子出國】多倫多出租套房 - 城區 - 多倫多自助旅遊訂房 旅遊便宜訂房

• 住宿優惠券
• hotel優惠碼預訂
• CP值爆表